La dépression prénatale est définie comme une forme de dépression clinique affectant les femmes pendant la grossesse. Elle peut également être un précurseur de la dépression postnatale. On estime qu’elle touche 10 % des femmes dans le monde, avec des taux plus élevés dans les pays du tiers monde[1].[1]
Il est prouvé que le traitement de la dépression des mères entraîne une amélioration de la croissance et du développement des nouveau-nés et réduit la probabilité de diarrhée et de malnutrition chez ces derniers.
Il est important de se sensibiliser à la santé mentale prénatale pour donner le meilleur de soi-même en tant que parent et améliorer la santé de son enfant. Avez-vous déjà envisagé les conséquences d’une dépression prénatale potentiellement non reconnue ?
Principales causes de la dépression prénatale
Bien que la dépression prénatale soit plus susceptible de se produire chez les femmes qui ont des antécédents de dépression, elle n’est en aucun cas inévitable. Il est toutefois important que les femmes ayant des antécédents de problèmes de santé mentale en parlent à leur sage-femme et/ou à leur médecin généraliste, afin qu’ils puissent discuter de la manière dont cela pourrait affecter leur grossesse et leur accouchement, et prévoir les soins et le soutien appropriés.
Les autres facteurs à l’origine de la dépression prénatale sont les difficultés antérieures de conception, les grossesses non planifiées, les abus émotionnels et physiques ainsi que les problèmes relationnels et financiers.
Dans un article récent publié par The BabyCenter, les auteurs déclarent que :[2]
« Pendant des années, les experts ont cru à tort que les hormones de grossesse protégeaient de la dépression, laissant les femmes plus vulnérables à la maladie seulement après la naissance du bébé et la chute de leur taux d’hormones. »
On comprend maintenant qu’un facteur contribuant potentiellement à la dépression prénatale est en fait un déséquilibre hormonal. De plus en plus d’informations sont publiées, car ce mythe a été déboulonné et de plus en plus de recherches sont financées. Cela se traduit également par le manque d’informations vers lesquelles les parents peuvent se tourner dans de tels cas.
Les préoccupations les plus courantes sont les suivantes :
- Comment la mère se sent à l’idée de vivre un événement aussi important qui change sa vie.
- L’image que la maman a d’elle-même, y compris les perceptions négatives des changements physiques, comme la prise de poids, les seins gonflés et autres désagréments.
- Les restrictions du style de vie de la mère que la maternité peut entraîner.
- Comment le partenaire ou la famille de la mère se sentent par rapport au bébé.
- L’impact de la dépression pendant la grossesse sur les relations.
- Les difficultés rencontrées lors de grossesses précédentes.
Bien que ces préoccupations soient communes à tous les futurs parents et qu’elles aient été considérées comme normales dans le passé. Depuis l’évolution de la compréhension de la prévalence de la dépression prénatale, il est clair que la concentration obsessionnelle et chronique sur les points ci-dessus est liée et constitue un signe de dépression prénatale.
Signes de la dépression prénatale
La dépression prénatale peut commencer à n’importe quel moment de la grossesse et se caractérise par un niveau d’inquiétude supérieur à la normale concernant la naissance et la parentalité imminentes.
La majorité des symptômes suivants sont des effets secondaires courants de la grossesse. Le facteur important à souligner ici est qu’ils deviennent extrêmes, sans interruption et/ou multiples.
De nombreux signes peuvent révéler une dépression prénatale ; parmi la liste suivante, si vous voyez ou ressentez plus d’un symptôme, je vous suggère de demander conseil à un professionnel de santé qualifié.
- Manque d’énergie et fatigue extrême
- Sentiment de détachement émotionnel
- Larmoiement
- Anxiété chronique
- Sentiment d’isolement et de culpabilité
- Incapacité à se concentrer et difficulté à se souvenir
- Sensation d’engourdissement émotionnel
- Irritabilité extrême
- Sommeil excessif ou insuffisant, ou sommeil agité
- Désir de trop manger ou de ne pas manger du tout
- Perte/prise de poids sans rapport avec la grossesse
- Perte d’intérêt pour le sexe
- Un sentiment d’appréhension à propos de tout, y compris de la grossesse
- Une tristesse persistante
- Incapacité à se réjouir de l’accouchement imminent
- Incapacité de ressentir un lien avec le bébé qui grandit
- Pensées de suicide ou de mort
Comme indiqué précédemment, certains de ces facteurs sont plus communément considérés comme des « symptômes » de la grossesse. D’autres sont évidemment plus préoccupants. Il est important que la future mère et son partenaire en soient conscients, afin de stopper net toute dépression naissante.
Comme pour toute maladie mentale, une communication ouverte sur le sujet est l’une des choses les plus bénéfiques que l’on puisse faire pour la surmonter. C’est le prélude à tous les exemples suivants sur la façon de gérer la dépression prénatale afin de la surmonter plus facilement.
Comment gérer et surmonter la dépression prénatale
1. Parlez-en
N’essayez pas d’être une superwoman. Essayez d’en faire moins et veillez à ne pas être trop fatiguée.
Trouvez quelqu’un à qui vous pouvez parler. Si vous n’avez pas d’ami proche vers qui vous tourner, il existe de nombreux groupes de soutien en ligne et même des réseaux via les médias sociaux. Votre groupe local peut vous apporter un grand soutien avant et après l’accouchement.
Allez aux cours prénataux. Si vous avez un partenaire, emmenez-le avec vous. Sinon, emmenez une amie ou un parent.
2. Demandez l’aide de vos pairs
Le soutien par les pairs dans un environnement approprié peut être très bénéfique pour les mères touchées par la dépression prénatale et la DPN.
Parler à quelqu’un qui a vécu ce que vous vivez et qui s’est rétabli permet aux mères de voir qu’elles peuvent aller mieux.
Cependant, vérifiez que ces groupes sont correctement protégés par un personnel et des bénévoles bien formés, qui ont accès à une supervision clinique et à un soutien pour eux-mêmes.
3. Antidépresseurs
Votre médecin généraliste peut vous prescrire des antidépresseurs qui peuvent aider à soulager bon nombre des symptômes de la dépression prénatale modérée ou grave. Il est généralement considéré comme sûr de prendre certains types d’antidépresseurs pendant la grossesse ou l’allaitement, mais discutez-en avec votre médecin qui s’assurera que les médicaments choisis pour vous sont compatibles.
N’arrêtez pas (ou ne changez pas) de médicament antidépresseur pendant la grossesse sans avis médical. Environ sept femmes sur dix qui arrêtent de prendre des antidépresseurs pendant leur grossesse rechutent si elles arrêtent leur traitement.
Vous devez discuter des risques et des avantages de la poursuite du traitement pendant la grossesse et l’allaitement.
4. Conseil et thérapie
Les traitements par la parole, tels que le conseil et la psychothérapie, vous offrent la possibilité d’examiner les facteurs sous-jacents qui ont contribué à la dépression, et vous aident à changer ce que vous ressentez.
Si un ami ou une personne que vous connaissez vous recommande un thérapeute, cela peut être un excellent moyen de trouver quelqu’un. Si vous estimez que la méthode de thérapie ou le thérapeute ne vous convient pas, vous pouvez toujours changer et essayer quelqu’un d’autre. Les praticiens privés demandent des honoraires pour leurs services, ce qui constitue probablement un autre facteur dans votre décision.
Quel que soit votre choix, assurez-vous que votre thérapeute est inscrit auprès d’un organisme agréé, comme l’American Counseling Association (ACA) et la British Association for Counselling and Psychotherapy (BACP). Vous pouvez également contacter votre équipe communautaire de santé mentale.
5. Passez du temps avec votre partenaire
Vivre une dépression – en particulier pendant la grossesse – peut donner l’impression d’être isolée et déroutante, mais vous n’êtes pas seule.
Essayez de parler de ce que vous ressentez et soyez positive quant à la recherche d’aide. C’est la meilleure chose que vous puissiez faire.
Avec l’aide et le soutien appropriés, surtout au début, les choses peuvent s’améliorer.
6. Réduire l’inflammation
L’une des hypothèses traditionnelles concernant tout type de dépression est que les personnes déprimées présentent une déficience en neurotransmetteurs monoamines dans l’organisme, ce qui entraîne de faibles niveaux de neurotransmetteurs comme la sérotonine et la norépinéphrine dans le cerveau.
Cependant, de plus en plus de preuves indiquent qu’au moins certaines formes de dépression peuvent également être liées à une inflammation de faible intensité dans l’organisme. La grossesse provoque des quantités d’inflammation au fur et à mesure que le corps change.
On peut donc supposer que le fait de travailler à la gestion de cette inflammation contribue à réduire la dépression prénatale. Il a été démontré que des mesures simples comme passer du temps à l’extérieur, la méditation, l’hydratation, la consommation de légumes verts en abondance et la pratique régulière d’exercices doux réduisent l’inflammation.
7. Améliorer la santé intestinale
Dans le prolongement du post précédent, une inflammation de faible intensité et de longue durée a un effet négatif sur la santé intestinale.
La paroi intestinale est notre frontière avec le monde extérieur. L’intestin étant l’endroit où les éléments extérieurs (comme les aliments) sont absorbés par notre corps, la paroi intestinale est conçue pour gérer de nombreux types d’interactions avec des matières étrangères. Compte tenu des fonctions de notre intestin, il est logique que la plupart de nos cellules immunitaires soient situées dans l’intestin.
De plus, l’intestin abrite notre microbiome, c’est-à-dire les billions de microbes bénéfiques qui vivent dans notre tractus gastro-intestinal. Lorsqu’une menace potentielle est détectée dans l’intestin, une inflammation importante et de grande envergure se produit. Cette inflammation peut se propager directement de l’intestin au cerveau, notamment par le biais du nerf vague.
L’un des moyens les plus directs et les plus rapides de calmer le nerf vague est le changement de régime alimentaire. Tout comme les émotions envoient des messages à votre intestin, la nourriture envoie des messages à votre cerveau. Passez du temps à vous concentrer sur une alimentation contenant beaucoup de fibres d’origine végétale et incluant des aliments fermentés pour reconstituer vos bactéries intestinales.
Mythes sur la dépression pré et post-natale
La dépression pré et post-natale est souvent mal comprise et de nombreux mythes l’entourent. En voici quelques-uns :
- La dépression postnatale est moins grave que les autres types de dépression ?
Enfait, elle est aussi grave que les autres types de dépression. - La dépression prénatale n’est pas possible en raison des changements hormonaux ?
Enfait, ces changements hormonaux peuvent y contribuer. - La dépression postnatale est entièrement causée par les changements hormonaux ?
Elleest en fait causée par de nombreux facteurs différents. - La dépression postnatale passera bientôt ?
Contrairement au« baby blues », la dépression postnatale peut persister pendant des mois si elle n’est pas traitée. Dans une minorité de cas, elle peut devenir un problème à long terme. - La dépression postnatale touche-t-elle uniquement les femmes ?
Desrecherchesont en fait révélé que jusqu’à 1 nouveau père sur 10 devient dépressif après avoir eu un bébé.
Conclusion
Pratiquement toutes les femmes peuvent développer des troubles mentaux pendant la grossesse et au cours de la première année suivant l’accouchement. Mais la pauvreté, la migration, le stress extrême, l’exposition à la violence (domestique, sexuelle et sexiste), les situations d’urgence et de conflit, les catastrophes naturelles et le faible soutien social augmentent généralement les risques de troubles spécifiques.
La dépression prénatale peut être extrêmement dangereuse pour la santé de la mère et du bébé, si elle n’est pas traitée correctement. Si vous pensez souffrir de dépression prénatale, il est fortement recommandé d’en parler à votre prestataire de soins de santé. Ensemble, vous pourrez discuter des moyens de traiter cette maladie mentale et d’y faire face.
La dépression prénatale est de plus en plus répandue et de mieux en mieux comprise au fur et à mesure que des études médicales sont réalisées. On pensait autrefois que la dépression prénatale était simplement le stress normal associé à toute grossesse et on la considérait comme une maladie courante.
Elle peut être causée par de nombreux facteurs, impliquant généralement des aspects de la vie personnelle de la mère tels que la famille, la situation économique, le statut relationnel, etc. Elle peut également être causée par les changements hormonaux et physiques associés à la grossesse.
Le conseil le plus important : si vous pensez être à risque ou développer des symptômes, demandez conseil et parlez à quelqu’un.
